明解 画像診断の手引き―呼吸器領域編

Suppl 167／小児呼吸器領域34

難治性呼吸器疾患における胸部X線写真の読み方

★『明解 画像診断の手引き：呼吸器領域編Suppl』とは
　胸部X線上の異常陰影の表れ方をパターン化した「パターン分類」に基づいたわかりやすい画像診断の手引きとして刊行されたシリーズ企画『明解 画像診断の手引き：呼吸器領域編』18冊（2000年9月〜2002年4月／単行本化）の後にスタートしたシリーズです。
　 胸部単純X線写真をどのように読影して次のステップに進み、確定診断を得、どのような治療を行うべきかを大テーマとしつつ、実際の症例に即して、経験豊富 な名医と気鋭の若手医師が討論するスタイルです。真摯なやりとりの中に、重要点がおのずと浮き彫りとなり、実践的なツールとなるとして甚大な支持を得て号 数を重ねてまいりました。

★「画像診断の新しいアプローチ」として122号よりリニューアル
『明 解 画像診断の手引き：呼吸器領域編Suppl』シリーズは、「実践：確定診断への道」から、さらに踏み込んで「実践：確定診断から治療への道」となって計 121号刊行した後、より一層現代の医療現場に貢献できるようにとの意欲を示すべく、122号より「画像診断の新しいアプローチ」のネーミングで再出発い たしました。
　今後も常に鮮明な写真、読影ポイントの明示などにより、読影力増強のツールとしてだけではなく、実践的なツールとしてさらにお役立ていただくことができる内容を心がけてまいります。
　なお、122号より市販も開始しております。全国の書店、または当社へご注文ください。

★小児呼吸器領域シリーズをまとめた単行本を２冊刊行しております
１. 明解 画像診断の手引き　小児呼吸器領域編
２. 明解 画像診断の手引き　小児呼吸器領域編 2

編集：
委員
小倉 高志
（神奈川県立循環器呼吸器病センター副院長/呼吸器内科部長）
佐藤 雅史
（東邦大学医学部放射線科客員教授）
酒井 文和
（埼玉医科大学国際医療センター画像診断科教授）
藤田 次郎
（琉球大学医学部附属病院長）
沖本 二郎
（川崎医科大学総合医療センター副院長/川崎医科大学総合内科学１教授）
川崎 一輝
（国立成育医療研究センター病院呼吸器科医長）
望月博之
　（東海大学医学部専門診療学系小児科学教授）

顧問
江口 研二
（帝京大学医学部難治疾患支援学講座特任教授)
桑原 正喜
（(社医) 岡本病院財団 京都岡本記念病院呼吸器外科顧問）

（2016年8月現在）

小児呼吸器領域の日常診療では、一筋縄ではいかない疾患と遭遇する機会は珍しくありません。本号ではあえてそうした難治性、治療抵抗性の呼吸器疾患の実例をとりあげ（8症例＋α）、読影のポイント、診断の進め方、さらに治療までを披露していただきました。
　【症例】膿胸（劇症型溶連菌感染症）2例、びまん性汎細気管支炎、中葉舌区症候群、気管支拡張症 2例、気管支動静脈奇形による血痰、二次性肺ヘモジデローシス、他