乳幼児の気管切開と発声発語の支援
―スピーチカニューレ・スピーチバルブの使用を中心に―

監修：加我君孝
　　 （東京大学名誉教授／国立病院機構東京医療センター・
　　　 臨床研究 ＜感覚器＞センター・名誉センター長）
編集：坂田英明
　　 （目白大学保健医療学部 言語聴覚学科 教授
　　　 目白大学クリニック院長 ＜耳鼻咽喉科＞）
協力：浅沼　聡（埼玉県立小児医療センター 耳鼻咽喉科 副部長）
　　　安達のどか（埼玉県立小児医療センター 耳鼻咽喉科 医員）

判型：A4
頁：12
発行年：2010年10月
非売品：株式会社 高研 提供
ISBN4-86102-171-8 C3047

近年、周産期医療や遺伝学の進歩により、出生直後から気管切開が施行される症例が増加しています。小児では、成人の場合と異なり、気管切開後に問題が発生することが少なくありません。例えば、在宅療養についても、緊急時の対応、外出時のカニューレ管理、物品の整備など様々な問題があります。そして、最大の問題が発声です。先天的な障害により気管切開を施行し、適切な時期に言語を獲得できなかった場合は、後に構音障害や発声障害などをきたすことにもなります。それぞれの子どもに適したコミュニケーション手段を選択し、それを援助することが発育上重要です。本書は、そうした小児における気管切開の問題点を整理するとともに、発声のリハビリテーションの方法を概説し、この分野の発展のために捧げました。

はじめに
　気管切開を必要とする原疾患とその発生部位
　気管切開から発声までの流れ
1.気管切開と発声
2.カニューレの選択
　カニューレの基本構造
　コーケンネオブレススピーチタイプの場合
　さまざまなカニューレ
　さまざまなスピーチバルブ
　カニューレの選択チャート
3.気管切開外来と在宅管理
　気管切開外来（埼玉県立小児医療センター）
　在宅支援
4.理学療法
5.言語聴覚療法
6.気管切開孔閉鎖
　気道内圧の測定
　気管切開孔閉鎖手順
Q & A
　声について
　スピーチバルブ、スピーチカニューレについて